冠心病主要有隐匿型冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死五种类型,需积极治疗,注意生活方式调整,高危人群应定期体检。
1.隐匿型冠心病
患者无症状,但静息或负荷试验后,心电图可出现ST-T改变,核素心肌灌注扫描或超声心动图可发现心肌灌注或局部室壁运动异常。
2.心绞痛
由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。
3.心肌梗死
在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、心力衰竭、心源性休克等合并症,常可危及生命。
4.缺血性心肌病
表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常,为长期心肌缺血导致心肌纤维化而引起。
5.猝死
因原发性心脏骤停而猝然死亡,多为心脏性猝死,即冠心病患者在急性症状出现后1小时内发生的以意识丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。
以上是冠心病的主要分类,对于冠心病患者,应积极治疗,同时注意生活方式的调整,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以减少冠心病的发生和发展。对于有冠心病高危因素的人群,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。