支气管扩张目前还无法根治,但经过积极治疗,部分患者可控制病情,减少发作。其治疗主要包括控制感染、清除气道分泌物、咯血的治疗和手术治疗。
支气管扩张是一种结构性肺病,主要是由于支气管及其周围肺组织的慢性化脓性炎症和纤维化,导致支气管变形及持久扩张。其主要发病人群为儿童和青少年。多数患者在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史,一些患者可追溯到支气管扩张家族史。其主要症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。支气管扩张能治愈吗?支气管扩张的治疗主要包括以下几个方面:
1.控制感染
支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌,常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等。可根据病情严重程度及有无基础疾病选择合适的抗生素,如阿莫西林、氨苄西林、头孢呋辛、头孢克洛等。如果能培养出致病菌,可根据药敏试验结果选择敏感的抗生素。
2.清除气道分泌物
患者咳嗽、咳脓痰时,应积极排痰,以减少继发感染。可使用祛痰剂,如氨溴索、溴己新等,也可使用支气管舒张剂,如异丙托溴铵、沙丁胺醇等,以舒张气道,促进痰液排出。
3.咯血的治疗
少量咯血时,可使用止血药物,如卡巴克洛、酚磺乙胺等。如果咯血量大,保守治疗无效,可考虑介入治疗或手术治疗。
4.手术治疗
对于反复发生呼吸道感染或大咯血,病变局限的支气管扩张患者,可考虑手术治疗。手术治疗可切除病变肺组织,从而达到治愈的目的。但手术风险较高,且部分患者术后可能复发。
综上所述,支气管扩张患者经过积极治疗,部分患者可控制病情,减少发作,但目前还无法达到根治的目的。



