原发性痛经是由前列腺素含量增高引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛导致子宫缺血乏氧而出现的痛经，治疗主要是使用前列腺素合成酶抑制剂；继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，治疗主要是针对病因，如治疗盆腔炎、子宫内膜异位症等，也可使用药物或手术治疗。
1.原发性痛经：
原因：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
治疗：
一般治疗：痛经患者首先需要重视心理治疗，消除紧张和顾虑可缓解疼痛。足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟均对缓解疼痛有一定帮助。
药物治疗：前列腺素合成酶抑制剂是痛经的主要治疗药物，通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素产生，防止子宫收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经。常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸等。
2.继发性痛经：
原因：继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、子宫畸形、子宫肌瘤等。
治疗：
病因治疗：积极治疗引起痛经的原发疾病，如盆腔炎、子宫内膜异位症等。
药物治疗：除了使用前列腺素合成酶抑制剂治疗痛经外，还可使用避孕药、孕激素等药物进行治疗。
手术治疗：如果药物治疗无效，有生育要求的患者可行手术治疗，如腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术等。
需要注意的是，痛经患者在月经期间应注意保暖，避免寒冷刺激；注意经期卫生，避免剧烈运动和过度劳累；保持心情愉快，避免精神紧张和焦虑。如果痛经症状严重，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。此外，对于青春期少女，由于生殖器官尚未发育成熟，激素水平不稳定，可能会出现原发性痛经，一般随着年龄的增长，生殖器官逐渐发育成熟，痛经症状会逐渐缓解。但如果痛经症状进行性加重，也应及时就医，排除其他疾病的可能。
