妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压,其临床表现主要为血压升高、蛋白尿,可伴有上腹不适、头痛等症状,严重者可出现抽搐或昏迷,少数患者产后12周内可恢复正常。
妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。其临床表现如下:
1.妊娠期高血压
血压升高:妊娠期首次出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
蛋白尿:可无蛋白尿,或随机尿蛋白定性≥(+),或尿蛋白/肌酐比值≥0.3mg/mmol或≥30mg/g。
大多数患者可在产后12周内恢复正常。
2.子痫前期
轻度子痫前期:妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,且蛋白尿≥300mg/24h或随机蛋白尿≥(+)。可伴有上腹不适、头痛等症状。
重度子痫前期:血压和蛋白尿进一步加重,或血小板减少、肝功能损害、肾功能损害、肺水肿、胎儿生长受限、胎儿窘迫等。
3.子痫
在子痫前期的基础上,发生抽搐或昏迷。
4.慢性高血压并发子痫前期
妊娠前或妊娠20周前发现血压升高,妊娠期无明显加重。
或妊娠20周后首次诊断高血压,并持续到产后12周以后。
5.妊娠合并慢性高血压
妊娠前或妊娠20周前发现血压升高,妊娠期无明显加重。
或妊娠20周后首次诊断高血压,并持续到产后12周以后。
需要注意的是,对于高危孕妇,如年龄≥35岁、有子痫前期家族史、肥胖、慢性高血压、糖尿病、肾脏疾病等,应密切监测血压和蛋白尿,以及时发现和处理妊娠期高血压疾病。同时,孕妇应注意休息,保证充足的睡眠,采取左侧卧位,以增加子宫胎盘的血液供应。饮食应富含蛋白质、维生素、铁、钙等营养素,避免过度进食。定期进行产前检查,及时发现和处理异常情况。