佝偻病是一种婴幼儿时期常见的营养性疾病,主要是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱,引起的骨骼病变。以下是关于佝偻病的防治建议:
1.病因
(1)围生期维生素D不足。
(2)日照不足。
(3)维生素D摄入不足。
(4)生长速度快。
(5)疾病影响。
(6)药物影响。
2.症状
(1)初期:多见于6个月以内,特别是3个月以内的婴儿。多为神经兴奋性增高的表现,如激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、多汗(与季节无关),尤其是头部多汗,刺激头皮而摇头,出现枕秃。
(2)激期:除初期症状外,主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。
(3)恢复期:经过一定时间的治疗后,临床症状和体征逐渐减轻或消失。
(4)后遗症期:多见于2岁以后的儿童。因婴幼儿期严重佝偻病,残留不同程度的骨骼畸形。
3.检查
(1)血生化检查:测定血清25-(OH)D?(正常10~80μg/L)和1,25-(OH)?D?水平,有助于佝偻病的诊断。
(2)骨骼X线检查:长骨干骺端钙化带消失,呈毛刷样、杯口状改变,骨骺软骨盘增宽(>2mm),骨质稀疏,骨皮质变薄,可有骨干弯曲畸形或青枝骨折。
4.诊断
(1)有维生素D缺乏的高危因素。
(2)临床症状。
(3)血生化检查。
(4)骨骼X线检查。
5.治疗
(1)一般治疗:提倡母乳喂养,及时添加辅食,给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。
(2)维生素D治疗:口服法,重症佝偻病或无法口服者可采用肌内注射法。
(3)钙剂治疗:补充钙剂。
6.预防
(1)围生期孕妇应多户外活动,食用富含钙、磷的食物。
(2)新生儿出生后2周起,每日补充维生素D400IU。
(3)早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU,3个月后改为400IU。
(4)足月儿生后2周开始补充维生素D400IU。
(5)夏季户外活动较多,可暂停或减量服用维生素D。
(6)冬季出生的婴儿,应在出生后2周开始补充维生素D。
以上内容仅供参考,具体治疗方案应在医生的指导下进行。同时,家长应注意观察孩子的生长发育情况,如有异常应及时就医。



