月经来了40天没干净，可能是功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、其他疾病等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.功能失调性子宫出血：
原因：无排卵性功能失调性子宫出血多发生在青春期和围绝经期妇女，是由于下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，导致卵巢不能排卵。此外，也可能与黄体功能不足、子宫内膜修复延长有关。
建议：需要及时就医，进行全面的检查，如血常规、激素六项、B超等，以明确病因。治疗方法包括药物治疗、刮宫术、子宫内膜去除术等，具体治疗方案应根据患者的年龄、症状、生育需求等因素制定。
2.子宫肌瘤：
原因：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多发生于30-50岁的妇女。子宫肌瘤可能会导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等症状。
建议：如果肌瘤较小，无明显症状，可定期复查，观察肌瘤的生长情况。如果肌瘤较大，或出现明显症状，如月经量过多、贫血、腹痛等，可能需要手术治疗。
3.子宫内膜息肉：
原因：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生所致，息肉数量可单个或多个，直径从数毫米到数厘米不等。主要表现为月经间期出血、经量增多、经期延长或不规则阴道流血。
建议：息肉较小，无明显症状者，可暂不处理，定期复查。息肉较大，或引起明显症状者，可行宫腔镜下息肉切除术。
4.其他疾病：
子宫内膜炎：子宫内膜炎可导致子宫内膜充血、水肿，严重者可出现脓性分泌物，从而引起月经异常。
子宫内膜癌：子宫内膜癌可导致阴道不规则流血，出血量一般不多。
其他：如放置宫内节育器、甲状腺功能异常等，也可能导致月经异常。
建议：如果出现月经持续时间过长，或伴有其他异常症状，如腹痛、白带异常、性交出血等，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
总之，月经来了40天没干净是一种异常现象，需要引起重视。建议及时就医，进行全面的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在治疗期间，应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，避免感染。同时，应注意饮食调理，多吃一些富含维生素和蛋白质的食物，避免辛辣刺激性食物。
