肛门外有小肉疙瘩且疼痛可能是外痔、内痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛乳头瘤等肛肠疾病引起，也可能是其他疾病导致，需及时就医，明确诊断后采取相应治疗。
1.外痔
外痔是肛门齿状线以下的痔外静脉丛扩大曲张所形成的柔软静脉团，常见于久坐、久站、便秘、腹泻、排便时间过长等人群。外痔发生血栓或炎症时，会出现肛门疼痛、肿胀、瘙痒等症状。
2.内痔
内痔是肛门齿状线以上的直肠末端黏膜下的血管丛扩大曲张所形成的柔软静脉团，内痔初期一般没有明显症状，随着病情发展，可能会出现便血、痔核脱出、肛门瘙痒等症状。内痔脱出时，也会引起肛门疼痛。
3.混合痔
混合痔是内痔和外痔同时存在的情况，其症状也会同时兼有内痔和外痔的特点。
4.肛裂
肛裂是肛管皮肤的全层纵行裂开并形成感染性溃疡，典型症状是肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的疼痛多为周期性，即排便时疼痛，便后数分钟缓解，随后又出现剧烈疼痛，可持续数小时。
5.肛周脓肿
肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染，并形成脓肿，常见于肛窦炎、直肠肛管周围脓肿切开引流术后等人群。肛周脓肿起病急，肛门周围会出现红肿、疼痛的肿块，有时还会伴有发热、寒战等全身症状。
6.肛乳头瘤
肛乳头瘤是肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。肛乳头瘤一般无明显症状，当瘤体较大时，可能会随排便脱出肛门外，有时会便后自行缩回，有的需用手托回，伴有肛门瘙痒和疼痛等不适。
7.其他
肛门外的小肉疙瘩还有可能是直肠息肉、肛管癌等疾病的表现。
总之，肛门外有个小肉疙瘩有点疼的原因较多，可能是良性疾病，也可能是恶性疾病。因此，如果出现这种症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，孕妇、儿童、老年人等特殊人群，由于身体状况和免疫力不同，肛肠疾病的症状和治疗方法可能会有所不同。因此，在出现肛门外有小肉疙瘩有点疼的症状时，建议及时就医，根据医生的建议进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如定时排便、避免久坐、饮食清淡等，也有助于预防肛肠疾病的发生。
