痛经分为原发性和继发性两种，原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，而继发性痛经的病因较为复杂，常见的有子宫内膜异位症、子宫肌腺瘤、子宫颈或宫腔粘连等。
1.原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时造成痛经的主要原因。PGF2α含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
2.其他因素也可能导致原发性痛经，如：
精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。
遗传因素：女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经。
子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
不合理生活习惯：有些女孩爱吃零食，月经期也吃冷饮及梨等生冷食物，易导致气血凝滞，正如中医所说：不通则痛，自然会使痛经加重。
3.继发性痛经的病因较为复杂，常见的有：
子宫内膜异位症：好发于30～45岁的中年妇女，因子宫内膜跑到子宫以外的地方“安营扎寨”。受卵巢激素影响而增厚、出血，由于不流出体外，刺激周围组织，引起子宫肌收缩或组织纤维化而诱发痛经。
子宫肌腺瘤：多见于40岁以上，多产妇、多次刮宫妇女。
子宫颈或宫腔粘连：多见于反复刮宫、子宫内膜结核等。
生殖道畸形：处女膜无孔、阴道横隔、阴道纵隔等，可因经血不能外流而引发痛经。
盆腔炎症：下腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴肛门坠胀感。
子宫腺肌病：主要表现为经量增多、经期延长以及逐渐加剧的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1～2天开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻。
子宫肌瘤：当肌瘤位于子宫后壁时，可压迫子宫直肠窝，促使子宫收缩而引起痛经，且疼痛多在月经来潮前1周开始，至月经来潮第1天最为剧烈。
总之，痛经分为原发性和继发性两种，原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，而继发性痛经的病因较为复杂，常见的有子宫内膜异位症、子宫肌腺瘤、子宫颈或宫腔粘连、生殖道畸形、盆腔炎症、子宫腺肌病、子宫肌瘤等。如果痛经严重，建议及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。
