一般来说，500度近视眼可以做手术，但具体能否手术以及适合哪种手术，需要进行全面的眼部检查，由专业医生评估后决定。手术前，近视度数应稳定一段时间，角膜健康状况良好，无其他眼部疾病，且患者年龄适宜。
1.近视的稳定程度：手术前，医生通常会要求近视度数在一段时间内（如1-2年）保持稳定，以减少手术后近视再次进展的风险。如果近视度数仍在变化，可能需要等待一段时间或考虑其他治疗方法。
2.角膜的健康状况：手术是通过改变角膜的曲率来矫正近视的。因此，角膜的健康状况非常重要。医生会进行详细的角膜检查，包括角膜厚度、曲率、地形图等，以确保角膜能够承受手术的操作。
3.年龄：手术的安全性和效果也与年龄有关。一般来说，成年人的角膜和眼部结构相对稳定，更适合手术。但对于未成年人，近视可能还会继续发展，手术可能不是最佳选择。
4.其他眼部疾病：如果存在其他眼部疾病，如青光眼、白内障等，手术可能会增加风险或影响手术效果。因此，需要先治疗这些疾病，确保眼部健康。
5.个人健康状况：手术前，医生还会评估患者的整体健康状况，包括是否有糖尿病、高血压、免疫系统疾病等。这些疾病可能会影响手术的安全性和效果。
除了上述因素，手术的具体选择还会根据患者的个人需求、生活方式和医生的建议来决定。常见的近视手术包括激光近视矫正术（如LASIK、SMILE等）和眼内屈光手术（如ICL植入术）等。每种手术都有其特点和适用范围，患者可以与医生充分讨论，了解不同手术的优缺点，并根据自己的情况做出决策。
需要注意的是，手术并不是适用于所有人的，也不是唯一的治疗近视的方法。在考虑手术之前，患者应该进行全面的眼部检查，并与医生进行详细的咨询和讨论。医生会根据患者的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。
此外，无论是否选择手术，保持良好的用眼习惯和眼部健康对于近视的控制和预防都非常重要。这包括定期进行眼部检查、避免长时间近距离用眼、保持正确的读写姿势、增加户外活动时间等。
对于500度近视眼的患者，建议及时咨询专业的眼科医生，进行详细的眼部检查和评估，以确定最适合的治疗方案。医生会根据患者的具体情况提供准确的信息和建议，帮助患者做出明智的决策。同时，如果对手术有任何疑虑或担忧，也应及时与医生沟通，了解更多相关信息。
