主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全的区别

来源:民福康

主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全是两种不同的心脏瓣膜疾病,它们的区别主要包括以下几个方面:

1.病因

主动脉瓣狭窄:主要由于主动脉瓣先天性畸形、老年性主动脉瓣钙化或风湿性心脏病等原因,导致主动脉瓣狭窄,影响血液从心室流向主动脉。

主动脉瓣关闭不全:主要由于主动脉瓣病变、感染性心内膜炎主动脉夹层等原因,导致主动脉瓣关闭不全,使血液在心室舒张时反流回心室。

2.症状

主动脉瓣狭窄:症状出现较晚,常见症状包括劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥等。严重狭窄时,可出现心力衰竭症状。

主动脉瓣关闭不全:症状出现较早,主要症状为心悸头晕、乏力等。随着病情进展,可出现左心衰竭症状。

3.体征

主动脉瓣狭窄:心尖搏动增强,主动脉瓣区可听到收缩期喷射样杂音,且杂音较粗糙,向颈部传导。严重狭窄时,可出现收缩期震颤。

主动脉瓣关闭不全:心尖搏动向左下移位,主动脉瓣区可听到舒张期叹气样杂音,杂音较柔和,坐位前倾时更明显。Austin-Flint杂音也较常见。

4.检查

超声心动图:是诊断主动脉瓣狭窄和关闭不全的重要方法,可测量主动脉瓣的结构和功能,评估狭窄或关闭不全的程度。

其他检查:如心电图、胸部X线、冠状动脉造影等,可帮助评估心脏的整体情况。

5.治疗

主动脉瓣狭窄:轻度狭窄者一般无需治疗,定期复查超声心动图。中重度狭窄者需手术治疗,包括主动脉瓣置换术或经导管主动脉瓣置入术。

主动脉瓣关闭不全:轻度关闭不全者一般无需治疗,积极治疗原发病即可。中重度关闭不全者需手术治疗,主要是主动脉瓣修复术或主动脉瓣置换术。

对于主动脉瓣狭窄和关闭不全的患者,应注意以下几点:

定期复查:无论病情轻重,都应定期复查超声心动图,了解心脏瓣膜的情况,以便及时调整治疗方案。

避免劳累:避免过度劳累和剧烈运动,以免加重心脏负担。

控制血压和血脂:高血压和高血脂是导致主动脉瓣疾病进展的重要因素,应积极控制血压和血脂。

预防感染:注意预防感染,尤其是呼吸道感染,以免加重心脏病情。

遵循医嘱:应严格遵循医生的治疗建议,按时服药,定期复查。

总之,主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全虽然都是心脏瓣膜疾病,但它们的病因、症状、体征和治疗方法有所不同。患者应及时就医,明确诊断,并根据医生的建议进行治疗。同时,患者应注意日常生活中的护理,预防感染,避免劳累,以保护心脏功能。

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主动脉瓣狭窄应该怎样解决?
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
主动脉瓣狭窄主要是由于风湿性心脏病造成的。患者在确诊之后,需要立即进行手术治疗。手术后尽量卧床休息,避免从事重体力的劳动和剧烈运动。饮食上以低盐、低脂清淡的食物为主,禁止食用腌制类食品。对于无法耐受手术的患者,也可以选择药物治疗。患者需按时服用青霉素类药物治疗,控制风湿热。对于存在高血压的患者,还需
主动脉瓣关闭不全手术安全吗?
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
主动脉瓣关闭不全手术可能安全。主动脉瓣关闭不全主要是因为主动脉瓣本身后主动脉根部发生病理性改变,多引起乏力、头晕和呼吸困难等症状。对于患者出现明显呼吸困难和活动耐力极差的情况下,可选择外科手术进行治疗,如果选择正规医疗单位,且无其他慢性疾病的情况下,觉得大多数患者术后恢复良好,所以说主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄分级?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
正常的主动脉瓣口面积在3平方厘米左右,根据瓣口面积的大小可以分为三级。轻度狭窄:瓣口面积大于等于1.5平方厘米;中度狭窄:瓣口面积在1.0–1.5平方厘米之间;重度狭窄:瓣口面积小于等于1.0平方厘米。主动脉瓣狭窄主要由于风湿热、先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化导致的,常有心绞痛、眩晕、晕
主动脉瓣关闭不全杂音是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉瓣关闭不全在左心室舒张期主动脉内血液回流左心室会造成杂音,听诊可在胸骨左缘第三四肋间闻及递减型舒张期杂音,呈吹风样,叹气样或泼水样。坐位、前倾、深吸气时杂音最清楚。现阶段风湿性心脏病是主动脉瓣关闭不全的主要原因,此外,感染性心内膜炎,高血压性心脏病也可能造成主动脉瓣关闭不全,保守治疗为利尿、强
主动脉瓣狭窄杂音特点?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉瓣狭窄的杂音是有一定特点的,是在胸骨左缘第二肋间的位置,可以听到粗糙的、响亮的、喷射性收缩期杂音,杂音会先递增后递减。主动脉瓣狭窄可以听到吹风样、粗糙的杂音,患者有左心室衰竭的时候,杂音会消失或者转弱。检查得了主动脉瓣狭窄,药物治疗一般没有明显的效果,但是有明显的呼吸困难、气短等表现,可以考虑
主动脉瓣关闭不全怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
如果检查是急性期的主动脉瓣关闭不全的病人,可以遵医嘱先酌情使用利尿剂和升压药物,采用血管扩张剂降低心脏的负荷,增加心脏排出量;如果有活动感染性心内膜炎,需要使用强有力的抗生素治疗缓解症状后,进行手术。而慢性主动脉瓣关闭不全的病人,如果这类病人合并高血压,要服用降压药物,积极控制血压;有心衰病人,需要
主动脉瓣关闭不全的体征有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉关闭不全的体征有面色苍白,头随心搏摆动,心界向左下扩大,颈动脉搏动明显增强。第一心音减弱,主动脉瓣区第二心音减弱或消失,主动脉瓣区高调递减型舒张早期叹气样杂音,可表现出点头征、水冲脉、股动脉枪击音和毛细血管搏动征等周围血管征。听诊器压迫股动脉可闻及双期杂音,有典型主动脉关闭不全的舒张期杂音伴周
主动脉瓣关闭不全是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉瓣关闭不全主要是因为主动脉瓣和瓣环吻合不紧密所造成的,多见于男性患者,正常情况下会伴随心悸、气短,呼吸困难等表现,若是结缔组织疾病造成的,手术必须非常谨慎,不然手术后很可能发生无法处理的瓣周漏,如果不及时治疗的话,还会表现出心力衰竭、心律失常、心膜炎等,严重者甚至还会表现出猝死。
什么是主动脉瓣关闭不全
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
脉瓣关闭不全就是主动脉瓣位于左心室和主动脉的相接触地方没有完全闭合,在心脏舒张期主动脉瓣不能关闭严密,造成血液从主动脉逆流入左心室,造成主动脉瓣返流。慢性主动脉瓣关闭不全可以持续多年没有症状,由于主动脉瓣的反流逐渐发展加重,可能表现出多种症状,应积极手术治疗。
主动脉瓣狭窄保守治疗的方法?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉瓣狭窄内科保守治疗:1.狭窄严重者必须限制体力活动。2.因病人存在发生感染性心内膜的危险性,故在拔牙等非心脏手术前后应予适当抗生素预防性治疗,如有感染必须积极治疗。3.对暂时无症状的主动脉瓣狭窄病人,应每隔6-12个月定期随访及必要的检查,一旦症状表现出必须及时就医。4.对无心力衰竭的病人不必
什么是心脏主动脉瓣关闭不全
张加俊 主治医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
当主动脉关闭不全时,会出现血液从左室放出去之后,很快又从主动脉瓣膜返流到左室来的情况。主要原因是因为主动脉瓣膜原本就存在着质量问题,还有可能是主动脉根部病变,引起的主动脉关闭不全表现。
主动脉瓣关闭不全主要的并发症
张加俊 主治医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
主动脉关闭不全的病人,会在劳累之后或者体力活动之后,明显出现呼吸困难症状,主要因为主动脉重度关闭不全,血液全部返流到左室,引起左室代偿性增大。左室代偿性增大会引起整个右房和肺静脉压明显升高。肺静脉压升高以后,诱发肺淤血。主动脉关闭晚期时,会出现右心衰竭的表现。可表现为腹脏、双下肢水肿、肝脏瘀血等症状。
主动脉瓣狭窄的分级
张加俊 主治医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
主动脉狭窄根据跨瓣压差,瓣口面积和血流速度,分成轻、中、重三度。轻度的主动脉狭窄,跨瓣压差应该小于25mmHg,中度的狭窄应该是25~40mmHg,重度狭窄跨瓣压差大于40mmHg。轻度的主动脉狭窄血流速度是小于3m/s,中度的狭窄是3m/s~4m/s之间,重度的狭窄大于4m/s。从瓣口面积来算,轻度的狭窄瓣口面积应该大于1.5,中度是1
主动脉瓣狭窄怎么治
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
主动脉瓣狭窄的患者需要根据病情,来决定保守治疗以及手术治疗。主动脉患者可能是先天性因素引起,也可能是后天类风湿疾病或者瓣膜钙化导致的。在积极治疗原发病的基础上,患者应当根据主动脉狭窄的严重程度以及患者的症状,来决定保守治疗以及手术治疗。目前手术主要方式分为两种,分别是主动脉瓣膜成形术以及主动脉瓣置换术,两者各有利弊,可以更好地发挥瓣膜的作
主动脉瓣狭窄能治好吗
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
如果主动脉瓣狭窄行主动脉瓣瓣膜置换手术或者行经皮主动脉瓣置换手术治疗,手术后患者恢复情况良好 ,活动量也能逐渐恢复,和正常人大致相当,从这个角度来说能够得到比较好的治疗效果。但如果是选择药物治疗,主动脉瓣狭窄不能得到较好的治疗效果。
什么是主动脉瓣狭窄
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
主动瓣狭窄则是瓣口面积缩窄,血液无法从左心室进入到主动脉,导致各个器官出现缺血缺氧症状。主动脉瓣位于左心室和主动脉之间,起单向阀门作用,血液从左心室进入主动脉后把门关闭,防止血液倒流。所以一旦出现主动瓣狭窄,应该及时前往医院进行治疗。
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