如果高血压无法降低，可能是未改善生活方式、未联合用药、药物选择不合理、病因未去除或存在其他因素。可通过减轻体重、减少钠盐摄入、补充钾盐、减少脂肪摄入、戒烟限酒、增加运动等改善生活方式，或联合用药、选择长效降压药物和具有靶器官保护作用的降压药物，以及去除病因、纠正不良生活方式、排除其他疾病等方法来降低血压。
1.未改善生活方式
2.未联合用药
3.药物选择不合理
4.病因未去除
5.其他因素
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.改善生活方式
减轻体重：体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常和左心室肥厚均有益。
减少钠盐摄入：每人每天食盐摄入量不超过6g。
补充钾盐：多吃新鲜蔬菜和水果。
减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。
戒烟限酒：避免过量饮酒，建议不饮酒。
增加运动：中等量强度有氧运动，每周4~7次，每次持续20~60分钟。
2.联合用药
单药治疗效果不佳时，可采用两种或多种降压药物联合治疗，以增强降压效果。
联合用药可采用自由联合或单片复方制剂。自由联合是指各药按各自的剂量比例服用；单片复方制剂是指固定剂量的复方制剂，每天服用1次。
3.药物选择
选择长效降压药物：长效降压药物作用时间长，每天服用1次，能更好地控制血压波动，减少血压晨峰现象，提高患者的依从性。
选择具有靶器官保护作用的降压药物：如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。这些药物除了具有降压作用外，还能保护心、脑、肾等靶器官，减少心血管事件的发生。
4.去除病因
治疗原发病：如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，去除病因后，血压可恢复正常。
纠正不良生活方式：如过度劳累、精神紧张、长期熬夜等，纠正后血压可有所下降。
5.其他因素
测量误差：测量血压时，应选择合适的血压计，正确测量方法，避免测量误差。
白大衣高血压：有些患者见到穿白大衣的医生会出现紧张情绪，导致血压升高，称为白大衣高血压。对于这类患者，可进行动态血压监测或家庭自测血压，以明确是否有高血压。
其他疾病：如睡眠呼吸暂停低通气综合征、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等，也可导致血压升高，应进行相关检查，明确病因。
总之，如果高血压怎么也降不下来，应及时就医，查找原因，在医生的指导下进行治疗。同时，应改善生活方式，合理饮食，适量运动，保持心情舒畅，以提高降压效果。
