高血压是一种常见的慢性病,可分为原发性和继发性两种,患者多起病隐匿,部分患者可出现头痛、头晕等症状。高血压是心脑血管病最主要的危险因素,长期高血压还可能导致眼底病变,影响视力。高血压需要长期治疗和管理,患者应改善生活行为,必要时服用降压药物,控制血压,减少并发症的发生。
1.高血压的分类
原发性高血压:是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患者的90%以上。
继发性高血压:在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。
2.高血压的症状
大多数高血压患者起病隐匿,缺少典型的症状。
常见的症状有头痛、头晕、头胀、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等。
3.高血压的危害
高血压会增加脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾衰竭等疾病的发病风险。
长期高血压还可能导致眼底病变,影响视力。
4.高血压的诊断标准
在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。
5.高血压的治疗
改善生活行为
减轻并控制体重。
减少钠盐摄入。
补充钙和钾盐。
减少脂肪摄入。
增加运动。
戒烟、限制饮酒。
血压控制标准个体化
一般高血压患者,血压降至140/90mmHg以下。
合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者,血压应降至130/80mmHg以下。
年龄在65~79岁的患者,血压降至150/90mmHg以下,如能耐受,可进一步降至140/90mmHg以下。
年龄≥80岁的患者,血压降至150/90mmHg以下。
多重心血管危险因素协同控制
降压治疗同时,应干预患者的高血糖、高血脂、肥胖、吸烟等心血管危险因素。
6.高血压的预防
坚持运动:适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重,可采用慢跑、快步、游泳、骑自行车、体操等形式的体力活动,每次活动一般以30到60分钟为宜,强度因人而异。
戒烟限酒:香烟中的尼古丁会刺激心脏和血管,使血压升高,加速动脉粥样硬化的形成。过量饮酒,尤其是长期酗酒,会使心肌变性,失去正常的弹性,还会影响肝脏对脂肪的代谢。
合理饮食:应减少钠盐、饱和脂肪、胆固醇摄入,增加钾摄入。
心理平衡:保持乐观的心态,避免负面情绪,如长期焦虑、抑郁等。
总之,高血压是一种需要长期治疗和管理的疾病,患者应积极配合医生的治疗,同时注意改善生活行为,以控制血压,减少并发症的发生。