宝宝急性上呼吸道感染是什么原因

急性上呼吸道感染是婴幼儿时期常见的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等诊断名词，也可统称为上呼吸道感染，简称“上感”。鼻咽部的感染常可出现并发症，涉及邻近器官如喉、气管、支气管、肺、口腔、鼻窦、中耳等，有时鼻咽部的感染还可导致全身并发症，如急性肾炎、风湿热等。

1.病因

病毒感染：急性上呼吸道感染约有70%～80%由病毒引起。主要有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒等。

细菌感染：可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。

各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等均可诱发本病。营养不良、维生素D缺乏、先天性心脏病等使呼吸道局部防御功能降低，容易发生上呼吸道感染。

环境因素：大气污染、被动吸烟等使纤毛运动减弱，有利于细菌及病毒的生长繁殖，从而增加感染的机会。

2.临床表现

局部症状：鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等，多于3～4天内自然痊愈。

全身症状：发热、头痛、不适、乏力、食欲减退等，体温可高达39～40℃，一般持续2～3天至1周左右。

婴幼儿症状：起病急，全身症状为主，常有高热、惊厥、呕吐、腹泻等。部分患儿可有腹痛，多为脐周阵发性疼痛，无压痛，可能与肠蠕动增强有关，但也可能为肠痉挛所致。

年长儿症状：症状相对较轻，多以咳嗽、咳痰为主，可伴有头痛、发热、畏冷、乏力、食欲减退等。

3.检查

血常规：病毒感染时，白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时，白细胞计数可增高，中性粒细胞比例升高。

病原学检查：可通过采集鼻咽部分泌物进行病毒分离、核酸检测、血清学检查等，以明确病原体。

其他检查：如有必要，可进行胸部X线检查、心电图检查等，以了解病情严重程度。

4.诊断

根据症状和体征：急性上呼吸道感染的症状和体征较为典型，如发热、咳嗽、流涕等。

结合实验室检查：如血常规、病原学检查等，可明确病原体。

排除其他疾病：需要排除其他可能引起类似症状的疾病，如肺炎、急性扁桃体炎、急性喉炎等。

5.治疗

一般治疗：注意休息，保持室内空气流通，多饮水，给予易消化的饮食。

对症治疗：如发热可给予退烧药，咳嗽可给予止咳药。

病因治疗：根据病原体选择合适的抗病毒药或抗生素。

并发症治疗：如有并发症，如肺炎、中耳炎等，需进行相应的治疗。

6.预防

加强锻炼，增强体质。

注意保暖，避免着凉。

避免与患者密切接触。

保持室内空气流通。

接种疫苗：可接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，预防相应的病毒和细菌感染。