肺炎不一定会咳嗽。虽然咳嗽是肺炎较为常见的症状之一，但并非所有肺炎患者都会出现。
对于典型的肺炎，炎症刺激呼吸道黏膜，导致分泌物增多，会引起咳嗽反射，以此来排出呼吸道的分泌物和病原体。例如细菌性肺炎，患者往往会有较为明显的咳嗽，可能伴有咳痰，痰液的性状也会因感染的细菌种类不同而有所差异。然而，在一些特殊情况下，肺炎可能不伴有咳嗽症状。比如，老年人或免疫力低下的人群，由于身体的免疫反应较弱，炎症对呼吸道的刺激可能不足以引发咳嗽反射。还有一些病毒性肺炎，早期可能以发热、乏力、呼吸困难等症状为主，咳嗽症状并不突出，或者在疾病进展到一定阶段才会出现咳嗽。
另外，某些类型的肺炎，如支原体肺炎，虽然也可能有咳嗽症状，但部分患者可能仅表现为发热、头痛、肌肉酸痛等全身症状，咳嗽相对较轻甚至不明显。所以，不能仅仅依据是否咳嗽来判断是否患有肺炎。
