早晚干咳厉害有可能是肺炎，但也可能是由其他多种原因引起的。
肺炎是肺部的炎症性疾病，炎症刺激可导致咳嗽。部分肺炎患者可能表现为干咳，尤其是支原体肺炎，且咳嗽在早晚可能会加重。这是因为早晚气温相对较低，呼吸道受到冷空气刺激，会使咳嗽反射更加敏感，同时，平躺一夜后，呼吸道分泌物在肺部积聚，早晨起床时体位改变，也会刺激气道引发咳嗽。
然而，早晚干咳厉害并不一定就是肺炎。比如，咳嗽变异性哮喘，这是一种特殊类型的哮喘，以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现，通常在夜间或清晨发作，常为刺激性干咳。此外，上气道咳嗽综合征也会导致类似症状，由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部，刺激咳嗽感受器，从而引发咳嗽。
因此，仅根据早晚干咳厉害这一症状不能直接判断为肺炎，需要结合其他症状如发热、呼吸困难、咳痰等，以及相关检查如胸部CT、血常规、肺功能等进行综合判断。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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