肛瘘不开刀一般不能治好。
肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，好发于肛管和直肠移行处的肛窦。肛瘘不能自愈，不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此，一旦明确诊断，都需要手术治疗。
肛瘘的手术治疗方法比较多，医生会根据肛瘘的具体情况选择合适的手术方式，常见的有肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等。手术的目的是切开瘘管，清除感染的肛隐窝和肛门腺，以促进愈合。
对于高位肛瘘或复杂性肛瘘，手术可能比较复杂，需要多次手术或结合其他治疗方法。术后还需要注意护理，保持肛门清洁，避免感染，定期复查等。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如孕妇、儿童、年老体弱或患有其他疾病的患者，手术治疗可能需要谨慎考虑或采取特殊的治疗方案。在决定治疗方法之前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险、效果和注意事项，并根据自身情况做出合适的选择。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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