肛瘘和痔疮是两种不同的肛肠疾病,其区别主要体现在病因、症状、体征等方面。
1.病因
肛瘘多由肛周脓肿破溃或切开引流后形成,是由于肛门周围组织感染化脓,脓液排出后形成管道所致。痔疮通常是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大,与久坐、久站、便秘、妊娠等因素有关。
2.症状
肛瘘主要表现为肛门周围有外口,经常有脓性、血性或黏液性分泌物排出,有时会伴有疼痛,尤其是在引流不畅时,还可能出现发热等全身症状。痔疮中的内痔一般以便血、痔核脱出为主要症状,便血颜色鲜红,通常在排便后出现点滴状或喷射状出血;外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁,有时会有瘙痒,如发生血栓或炎症时则疼痛剧烈。
3.体征
肛瘘可在肛门周围发现外口,按压外口有时可挤出脓性分泌物,通过肛门指诊可摸到条索状的瘘管通向肛门内。痔疮内痔在肛门齿线以上,一般需要借助肛门镜才能看到;外痔在齿线以下,可直接观察到,表现为肛门周围的肿物,可为结缔组织性、静脉曲张性、血栓性或炎性外痔。