陈旧性心肌梗死主要通过X线、CT、MRI、超声心动图等检查进行诊断，各有优缺点，综合多种检查并结合临床症状和病史判断，定期复查和控制心血管风险因素很重要。
1.X线
X线检查对陈旧性心肌梗死的诊断价值有限，一般仅能发现心脏的增大、心室壁的增厚或心脏形态的改变。
2.CT
冠状动脉CT血管造影（CTA）可以评估冠状动脉的狭窄情况，但对于陈旧性心肌梗死的诊断准确性相对较低。
3.MRI
心肌梗死的MRI表现包括梗死区的信号异常、室壁运动异常和心室重构等。MRI对陈旧性心肌梗死的诊断具有较高的准确性，可以评估心肌梗死的范围、程度和心肌功能。
4.超声心动图
超声心动图可以评估心脏的结构和功能，包括心室壁的运动、增厚程度、心室腔大小和射血分数等。对于陈旧性心肌梗死，超声心动图可以发现梗死区域的室壁运动异常和心室重构。
需要注意的是，以上检查方法各有优缺点，在诊断陈旧性心肌梗死时，通常需要综合多种检查方法的结果，并结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。
