正常肺部叩诊音的特点有清音、浊音、实音、鼓音等。
1.清音
清音是正常肺部的主要叩诊音,其特点为音响较强,音调较低,振动持续时间较长。这是因为肺部含气量较多,且肺泡壁具有一定弹性,能使叩诊音产生良好的共鸣和传导。在胸部大部分区域,包括双侧肺野的中上部,均可叩出清音。
2.浊音
在肺部边缘与心脏、肝脏等实质性脏器相重叠的区域,叩诊音会变为浊音。其音响较弱,音调较高,振动持续时间较短。这是由于这些部位的肺部组织被实质性脏器遮挡,含气量减少,叩诊时声音传导受到一定阻碍。
3.实音
在心脏、肝脏等不含气的实质性脏器部位叩诊为实音。实音的特点是声音更沉闷,音响更弱,几乎无振动感。正常肺部区域一般不会出现实音,如果肺部出现实变,如大叶性肺炎实变期,局部可叩出实音。
4.鼓音
在左侧前下胸部的胃泡区,叩诊可呈鼓音。其音响比清音更强,音调低,类似击鼓的声音。这是因为胃泡内含有气体,对叩诊音产生特殊的共鸣效果。正常肺部组织一般不会出现鼓音,但当肺部有较大的空洞或气胸时,局部可出现鼓音。