破羊水,即胎膜破裂,羊水流出,主要有足月分娩发动、宫腔内压力过高、腹部受到撞击、胎膜发育不良、感染等原因。
1.足月分娩发动
足月妊娠时,孕妇体内的激素水平发生变化,如前列腺素水平升高,会使子宫收缩,同时胎儿头部下降压迫宫颈,引起胎膜的压力增加,当压力达到一定程度,胎膜就会破裂,羊水流出,这是自然分娩的一个正常生理过程。
2.宫腔内压力过高
多胎妊娠、羊水过多等情况会使宫腔内压力过高,超过胎膜所能承受的压力,导致胎膜破裂。此外,剧烈咳嗽、突然大笑、提重物等增加腹压的动作,也可能诱发破羊水。
3.腹部受到撞击
孕妇腹部受到外力撞击,如摔倒、碰撞等,直接作用于子宫,使胎膜受到冲击而破裂,引起羊水流出。
4.胎膜发育不良
胎膜的结构和功能异常可能导致其强度降低,容易破裂。例如,孕妇缺乏维生素C、锌及铜等营养素,可能影响胎膜的胶原纤维、弹力纤维合成,使胎膜抗张能力下降,增加破羊水的风险。
5.感染
孕期发生生殖道感染,如细菌性阴道病、衣原体感染等,病原体可上行侵袭胎膜,释放蛋白水解酶,降解胎膜的胶原纤维和弹力纤维,使胎膜局部抗张能力下降而破裂。