儿童过敏性紫癜如何确诊

过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。多发于儿童和青少年，以下是儿童过敏性紫癜的确诊方法：

1.详细询问病史：包括发病时间、皮疹特点、关节痛、腹痛、黑便、血尿等症状，以及家族中有无类似疾病患者。

2.体格检查：重点观察皮肤、关节、腹部等部位有无紫癜、瘀斑、肿胀、压痛等。

3.实验室检查：

血常规：多数患者血小板计数正常，部分患者可出现贫血和白细胞计数升高。

尿常规：部分患者可出现蛋白尿、血尿和管型尿。

便常规：潜血试验可呈阳性。

其他：部分患者可有血清IgA升高，C3降低。

4.过敏原检测：对怀疑过敏引起的过敏性紫癜患者，可进行过敏原检测，以明确过敏原。

5.其他检查：如腹部B超、关节X线等，有助于发现腹部、关节等部位的病变。

6.病理检查：对于不典型病例或有肾脏损害的患者，可进行皮肤或肾脏病理检查，以明确诊断。

综上所述，儿童过敏性紫癜的确诊需要综合考虑病史、体格检查、实验室检查和其他检查结果。在诊断过程中，需排除其他可能引起紫癜的疾病，如血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等。确诊后，应及时进行治疗，以避免病情加重。