小儿麻疹的诊断要点

根据小儿麻疹的诊断要点，一般可从以下几个方面进行判断：

1.症状：

发热：出疹前2至3天，患儿会出现发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、流泪、咽部充血等症状。

出疹：发热后3至4天，开始出疹，皮疹先出现于耳后、发际，逐渐蔓延至额部、面部、颈部，然后躯干、四肢，最后手掌、足底。皮疹为红色斑丘疹，大小不等，可融合成片，压之褪色，疹间皮肤正常。出疹时体温可更高，全身症状加重。

其他症状：部分患儿可伴有呕吐、腹泻、口腔黏膜斑等症状。

2.体征：

口腔黏膜：在出疹前1至2天，可在双侧颊黏膜上出现针尖大小的白色小点，周围有红晕，称为麻疹黏膜斑，这是麻疹的特征性体征。

肺部体征：出疹期可听到肺部湿啰音，这是由于麻疹病毒感染引起的呼吸道炎症所致。

3.实验室检查：

血常规：白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多。

血清学检查：麻疹抗体阳性。

病原学检查：取鼻咽部分泌物或尿液，用免疫荧光法检测麻疹病毒抗原，或用RT-PCR检测麻疹病毒核酸，可明确诊断。

需要注意的是，小儿麻疹是一种传染性很强的疾病，患儿应隔离至出疹后5天，如有并发症，应延长至出疹后10天。在麻疹流行期间，应避免带孩子去公共场所，注意个人卫生，勤洗手，开窗通风，加强锻炼，增强体质。如果孩子出现发热、咳嗽等症状，应及时就医，避免延误病情。