盆腔积液18mM严不严重，需结合具体情况判断，通常生理性积液可自然消失，病理性积液多由炎症引起，需积极治疗，此外还与症状、病因等有关，建议就医明确诊断并治疗。
一般来说，盆腔积液可分为生理性和病理性两种。生理性盆腔积液多发生在排卵后或早孕期，积液量通常较少，一般不会超过10mm，且多可自然消失，不必进行治疗。
而病理性盆腔积液则主要由炎症引起，如盆腔炎、附件炎等，还可能由宫外孕、黄体破裂、巧克力囊肿、卵巢癌等疾病导致。其积液量通常较多，且常为持续性，需要积极治疗。
此外，盆腔积液的严重程度还与积液的多少、症状的轻重以及病因等因素有关。如果盆腔积液伴有下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛等症状，或同时存在其他妇科疾病，如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等，可能提示病情较为严重。
因此，对于盆腔积液18mm的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、C反应蛋白、妇科超声等，以明确积液的性质和病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、物理治疗或手术治疗等。
同时，患者在治疗期间应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和性生活，注意饮食清淡，忌食辛辣刺激性食物。定期复查，以了解治疗效果和病情变化。
总之，盆腔积液18mm并不一定严重，但也不能忽视，需要及时就医，明确诊断，并采取适当的治疗措施。
