来月经时肚子右下方疼，可能与以下几种情况有关：
1.排卵性腹痛
为月经中期卵巢排卵，卵泡破裂，卵泡液对腹膜的刺激所引起的，多在下次月经来潮前14天左右出现，可伴有轻微的下腹部疼痛，通常持续1-2天，不影响日常生活，可不做处理。
2.痛经
原发性痛经多发生在青春期，常在月经初潮后1-2年内发病，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。可通过服用止痛药、避孕药等缓解。继发性痛经多发生在月经来潮2年以后，可伴有性交痛、下腹坠痛等症状，多因盆腔器质性疾病导致，如子宫内膜异位症、盆腔炎等，需及时就医，明确病因后进行治疗。
3.子宫内膜异位症
具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位时，称为子宫内膜异位症。异位的子宫内膜可侵犯全身任何部位，多发生于生育年龄的女性，可引起痛经、性交痛、月经异常等症状，严重时可导致不孕。
4.慢性阑尾炎
慢性阑尾炎是阑尾在慢性炎症的刺激下出现的一种疾病，可导致右下腹疼痛，疼痛多为隐痛或不适感，可伴有消化不良、食欲下降等症状。
5.其他
右侧输卵管炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧输尿管结石等也可导致来月经时肚子右下方疼。
如果来月经时肚子右下方疼的症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因后进行治疗。同时，在月经期间要注意保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持良好的生活习惯和心态。
