甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。以下是关于甲状腺危象的一些重要信息:
1.诱因:
感染:全身感染是常见的诱因,包括上呼吸道感染、胃肠道感染等。
应激:严重的躯体疾病、手术、创伤、放射性碘治疗等。
口服过量甲状腺激素:未按医嘱服药或自行增减药量。
其他:合并心脏病、严重的全身性疾病等。
2.临床表现:
高热:体温超过39℃,甚至可达40℃以上。
心动过速:心率常在140~240次/分之间,可伴有心律失常。
呼吸困难、发绀。
大汗淋漓。
3.诊断:
有甲亢的临床表现。
高热、心动过速、烦躁不安等症状。
血清甲状腺激素水平升高。
4.治疗:
一般治疗:吸氧、物理降温、补液等。
碘剂:口服或静脉滴注复方碘溶液。
抗甲状腺药物:丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑。
β受体阻滞剂:普萘洛尔。
糖皮质激素:氢化可的松。
对症支持治疗:纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡,保护重要脏器功能等。
5.预防:
积极治疗甲亢,按时服药,定期复查。
避免感染、应激等诱因。
放射性碘治疗前后注意休息,避免感染。
如有甲亢危象的先兆,应及时就医。
总之,甲状腺危象是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。对于甲亢患者,应积极控制病情,避免诱因,如有异常应及时就医。