急性化脓性中耳炎感染的主要途径是咽鼓管途径，包括急性上呼吸道感染、擤鼻涕方法不正确、游泳等导致的细菌或分泌物经咽鼓管进入中耳，此外还可能通过外耳道鼓膜途径和血行感染引起。
急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，主要由细菌感染引起，可发生于任何年龄段，但多见于儿童。其感染途径主要为咽鼓管途径，此外还有外耳道鼓膜途径、血行感染等。
咽鼓管途径：
急性上呼吸道感染：上呼吸道感染时，细菌或病毒可通过咽鼓管侵入中耳，引起中耳炎。这是急性化脓性中耳炎最常见的感染途径。
擤鼻涕方法不正确：擤鼻涕时，如果同时按压两侧鼻孔，会导致鼻涕通过咽鼓管进入中耳，引发感染。
游泳：游泳时，如果污水进入外耳道，可将细菌带入中耳。此外，跳水、呛水等也可能导致咽鼓管功能障碍，使细菌进入中耳。
外耳道鼓膜途径：如果鼓膜有外伤，细菌可经外耳道直接进入中耳，引起感染。
血行感染：身体其他部位的感染病灶，如扁桃体炎、牙龈炎等，细菌可通过血液循环传播至中耳，引起中耳炎。
此外，婴幼儿的咽鼓管较短、宽且平直，位置相对较低，故咽部细菌或分泌物易经此途径感染中耳。
需要注意的是，急性化脓性中耳炎如果治疗不及时，可能会导致鼓膜穿孔、中耳粘连等并发症，严重影响听力。因此，一旦出现耳部疼痛、流脓等症状，应及时就医，遵医嘱使用抗生素等药物治疗。同时，要注意保持耳部清洁，避免游泳时污水进入外耳道，避免用力擤鼻涕等。
