当2型糖尿病患者出现口服降糖药失效、急性并发症、慢性并发症、手术前后、妊娠或备孕、无法耐受口服降糖药等情况时，应考虑改用胰岛素治疗。
1.口服降糖药失效
患者经过合理的饮食控制和运动锻炼，血糖仍不能有效控制，糖化血红蛋白（HbA1c）≥7.0%或空腹血糖≥11.1mmol/L时，应考虑改用胰岛素治疗。
2.急性并发症
如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等，需要胰岛素来纠正血糖水平，缓解病情。
3.慢性并发症
糖尿病患者出现严重的视网膜病变、肾病、神经病变等并发症，或合并其他严重疾病，如心脑血管疾病、肝脏疾病等，胰岛素治疗可能更有利于控制血糖和并发症的进展。
4.手术前后
需要进行较大手术的糖尿病患者，术前需要停用口服降糖药，改用胰岛素治疗，以确保手术安全；术后也需要根据血糖情况调整胰岛素用量。
5.妊娠或备孕
怀孕或备孕的糖尿病患者，由于口服降糖药可能对胎儿有不良影响，应改用胰岛素治疗。
6.患者无法耐受口服降糖药
部分患者可能对口服降糖药有胃肠道反应、过敏等不良反应，无法继续使用，此时也需要改为胰岛素治疗。
需要注意的是，胰岛素治疗需要在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。在改用胰岛素治疗前，患者需要了解胰岛素的使用方法、注意事项，并定期监测血糖，以便及时调整胰岛素用量，确保血糖控制在理想范围内。同时，患者还需要注意饮食、运动等方面的管理，以提高胰岛素的治疗效果。
