判断慢性活动性乙型病毒性肝炎是否有好转，主要看症状是否改善、肝功能指标是否恢复、HBVDNA载量是否下降、肝脏影像学检查结果以及肝活检组织学检查结果等。
1.症状改善
如果患者的乏力、食欲不振、腹胀等症状减轻或消失，提示肝炎可能有所好转。
2.肝功能指标恢复
谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素等肝功能指标恢复正常或接近正常，提示肝脏炎症得到控制。
3.HBVDNA载量下降
如果乙肝病毒DNA载量下降或转阴，说明病毒复制得到抑制，病情可能好转。
4.肝脏影像学检查
肝脏B超、CT或磁共振成像等检查结果显示肝脏炎症减轻、纤维化程度改善，也提示病情好转。
5.肝活检组织学检查
通过肝活检观察肝脏组织的炎症坏死和纤维化程度，如果炎症减轻、纤维化进展减缓或逆转，也可作为判断病情好转的依据之一。
需要注意的是，这些指标的评估需要在医生的指导下进行，并且需要定期复查，以了解病情的变化。同时，患者还需要注意休息、避免饮酒、避免使用肝损伤药物等，以促进病情的恢复。
对于慢性活动性乙型病毒性肝炎患者，尤其是肝功能异常、病毒载量较高的患者，应及时就医，遵医嘱进行规范的治疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生，按时服药、定期复查，并注意个人卫生和饮食健康，以提高治疗效果和生活质量。此外，对于乙肝患者的家属和密切接触者，应及时接种乙肝疫苗，以预防感染。如果出现乙肝相关症状，应及时就医，进行相关检查和治疗，避免病情延误。
