麦粒肿是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症,通常发生在睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或睑板腺。麦粒肿可分为内麦粒肿和外麦粒肿两型:
1.内麦粒肿:为睑板腺的急性化脓性炎症,其症状较外麦粒肿重。开始睑结膜面局限充血、肿胀,有硬结、压痛;以后硬结逐渐软化,在睫毛根部形成黄色脓疱,穿破排脓迅速。重症病例可有畏寒、发烧等全身症状。
2.外麦粒肿:为睫毛毛囊所属的皮脂腺(Zeis腺)急性化脓性炎症,位于睫毛根部皮肤面。初起时红肿范围较弥散,剧烈疼痛,以后硬结逐渐软化,在睫毛根部形成黄色脓疱,穿破排脓后症状可明显缓解。
麦粒肿的治疗方法如下:
1.早期湿热敷或旋磁理疗
促进浸润吸收或硬结迅速化脓。
2.手术切开
当炎症得到控制,脓液聚集形成波动感后可切开排脓,并适当清理坏死或肉芽组织,可以根据情况适当考虑放置引流条。在炎症消退后,如果仍旧留有残余的肉芽组织或者硬结,可以再次手术切除治疗。但要注意外麦粒肿的切口应与睑缘平行,内麦粒肿的切口庆与睑缘垂直。切忌不适当的挤压,以防炎症向眶内、颅内扩散,引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎及脓肿等而危及生命。
3.对顽固的经常发作的病例
可用自体免疫疗法。伴全身发热,耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生素类药物治疗。
需要注意的是,对于儿童患者,如果麦粒肿长期不愈,应及时到眼科进行详细的检查,以排除患有结核病的可能。此外,糖尿病患者的麦粒肿容易反复发作,治疗也比较困难,因此,应积极控制血糖,防止麦粒肿的发生。



