2型糖尿病最佳降压药

沙坦类、地平类、普利类降压药均是2型糖尿病的理想降压药，其中沙坦类药物还可降低尿蛋白、延缓肾功能恶化，适用于伴左心室肥厚等多种并发症的患者；地平类药物有抗动脉粥样硬化作用，适用于伴稳定性心绞痛等并发症的患者；普利类药物有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，适用于伴心力衰竭等并发症的患者。

沙坦类、地平类、普利类降压药均能显著降低糖尿病肾病患者的尿蛋白，是2型糖尿病的理想降压药。

沙坦类药物即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，沙坦类药物除了具有降低血压的作用外，还有降低尿蛋白、延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。沙坦类药物尤其适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、心肌梗死、心房颤动预防、糖尿病肾病、蛋白尿或微量白蛋白尿的2型糖尿病患者。但血肌酐（Scr）超过265μmol/L（3mg/dl）的2型糖尿病患者需慎用。

地平类药物即二氢吡啶类钙通道阻滞剂，除降低血压外，还具有抗动脉粥样硬化作用。地平类药物尤其适用于伴稳定性心绞痛、脑卒中、外周血管病的2型糖尿病患者。但心动过速与心力衰竭患者禁用。

普利类药物即血管紧张素转换酶抑制剂，普利类药物除了具有降低血压的作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。普利类药物尤其适用于伴心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减低或空腹血糖受损的2型糖尿病患者。但双侧肾动脉狭窄、血肌酐（Scr）超过265μmol/L（3mg/dl）的2型糖尿病患者需禁用。

需要注意的是，2型糖尿病患者合并高血压后，应在医生的指导下选择合适的降压药，同时还应注意饮食、运动等方面的管理，以控制血糖和血压，减少并发症的发生。