心脏起搏器适应症有哪些

心脏起搏器适用于心动过缓、心脏传导阻滞及其他一些病症，如心脏再同步化治疗、颈动脉窦过敏、预防性起搏等。但具体适应症需根据患者个体情况综合评估，医生会制定个性化治疗方案。

1.心动过缓-心脏起搏适应症的核心

症状性心动过缓：心率持续低于40次/分钟，或心脏停搏大于3秒，伴有头晕、黑矇、乏力、心悸、心绞痛、心力衰竭等症状。

非症状性心动过缓：心率低于50次/分钟，或心脏停搏大于5秒，伴有窦房结功能不全或房室传导阻滞。

有心动过缓相关症状，或虽无症状但心率低于40次/分钟，或心脏停搏大于3秒，伴有心脏扩大、左心室功能不全、颈动脉窦过敏、窦房结功能不全或房室传导阻滞等。

2.心脏传导阻滞

二度II型及以上房室传导阻滞。

高度房室传导阻滞，伴有心源性脑缺氧综合征（Adams-Stokes综合征）或心力衰竭者。

有症状的室内传导阻滞，如束支传导阻滞。

3.其他适应症

颈动脉窦过敏引起的心率减慢。

心脏再同步化治疗：适用于心力衰竭、左心室射血分数（LVEF）≤35%、QRS波时限≥120毫秒，预期生存期≥1年的患者。

预防性起搏：有晕厥史、心室停搏史、明确的病态窦房结综合征或房室传导阻滞的患者，在接受心脏电生理检查或心脏介入治疗时，可能需要预防性起搏。

其他：如肥厚型梗阻性心肌病、特发性扩张型心肌病、致心律失常性右心室心肌病等。

需要注意的是，心脏起搏器的适应症可能因个体情况而异，医生会根据患者的具体病情、症状、检查结果等综合评估，制定个性化的治疗方案。对于需要安装心脏起搏器的患者，应在医生的指导下进行全面的检查和评估，并严格按照医嘱进行治疗和随访。