治疗甲减通常用甲状腺激素替代治疗,左甲状腺素钠片是人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠,适用于各种原因引起的甲减,甲状腺片是从动物甲状腺中提取的有机碘化物,一般与左甲状腺素钠片联合使用,适用于TSH升高的患者。服用甲状腺激素替代治疗期间,应定期复查甲状腺功能,特殊人群需注意调整剂量。
1.左甲状腺素钠片
为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠,在体内转变成三碘甲状腺原氨酸(T3)而发挥作用,能促进脑及骨骼的发育。适用于各种原因引起的甲减,尤其适用于
①替代治疗
由于甲减患者自身甲状腺功能减退,不能分泌足够的甲状腺激素,需要补充外源性甲状腺激素进行替代治疗。②抑制治疗
用于治疗分化型甲状腺癌,尤其是术后需要行碘-131治疗前,以及甲状腺癌转移灶经碘-131治疗后行抑制治疗。
2.甲状腺片
是从猪、牛、羊等动物的甲状腺中提取的有机碘化物,其成分主要为甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。一般与左甲状腺素钠片联合使用,用于补充体内T4的不足,适用于TSH升高的患者。
需要注意的是,服用甲状腺激素替代治疗期间,应定期复查甲状腺功能,以便医生根据检查结果调整药物剂量,避免药物过量或不足。
特殊人群服用左甲状腺素钠片需注意
老年人
老年人对药物的敏感性可能会增加,因此需要从小剂量开始,逐渐增加剂量,以避免药物过量引起的不良反应。
妊娠期妇女
妊娠期甲减可能会对胎儿的智力和神经发育产生不良影响,因此需要及时诊断和治疗。左甲状腺素钠片对胎儿是安全的,妊娠期妇女应在医生的指导下服用。
哺乳期妇女
左甲状腺素钠片可以分泌到乳汁中,但剂量较小,一般不会对婴儿产生不良影响。哺乳期妇女可以服用左甲状腺素钠片,但应在服药后4小时再进行哺乳。