孕38周加5肚子发紧发硬伴胎动可能是假性宫缩或临产征兆，需及时就医，确保母婴安全。
1.肚子发紧发硬伴胎动可能是假性宫缩：孕晚期，子宫会出现不规律的收缩，即假性宫缩。这种宫缩通常没有规律，持续时间较短，力量较弱，不会导致宫颈口扩张和胎儿娩出。假性宫缩的主要特点是肚子发紧发硬，有时会伴有轻微的疼痛或不适感，但不会有明显的胎动增加或减少。
2.胎动异常可能提示胎儿缺氧：胎动是胎儿在子宫内健康状况的重要指标。如果胎动突然增加或减少，或者胎动变得异常强烈或微弱，可能提示胎儿存在缺氧等问题。在肚子发紧发硬的同时伴有胎动异常，需要引起重视，及时就医进行胎心监护和超声检查，以确保胎儿的安全。
3.临产的征兆：孕38周加5已经接近预产期，肚子发紧发硬伴胎动也可能是临产的征兆。临产的征兆包括见红、破水、规律性宫缩等。如果肚子发紧发硬的频率逐渐增加，间隔时间越来越短，持续时间越来越长，同时伴有明显的腹痛或腰痛，或者出现破水的情况，应立即就医，准备分娩。
4.就医检查：无论肚子发紧发硬伴胎动是假性宫缩还是临产的征兆，都需要及时就医。医生会进行详细的产前检查，包括胎心监护、超声检查、宫颈检查等，以评估胎儿的情况和孕妇的身体状况。根据检查结果，医生会给出相应的建议和处理方案。
5.注意事项：在就医之前，孕妇应注意休息，避免过度劳累和紧张。可以采取左侧卧位，以增加子宫胎盘的血液供应。同时，要注意观察胎动的情况，如果胎动异常或出现其他不适症状，应立即就医。
总之，孕38周加5肚子不规律的发硬发紧还伴有胎动是一种需要重视的情况。孕妇应及时就医，进行详细的产前检查，以确保母婴安全。如果是假性宫缩，医生会给予相应的指导和建议；如果是临产的征兆，医生会根据具体情况安排住院待产或进一步处理。在孕期，孕妇应定期进行产前检查，密切关注自身和胎儿的健康状况，如有任何异常情况应及时就医。
