原发性高血压病因不明，占高血压患者的90%以上，可能与高钠、低钾膳食，超重和肥胖，过量饮酒，长期精神紧张，其他危险因素有关；继发性高血压在高血压患者中占5%-10%，是由某些确定的疾病或原因引起的，常见原因包括肾脏疾病、内分泌疾病、心血管病变、睡眠呼吸暂停低通气综合征、药物、其他等。
原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。其主要病因可能与以下因素有关：
1.高钠、低钾膳食：高钠、低钾膳食是我国人群重要的高血压发病危险因素。
2.超重和肥胖：身体脂肪含量与血压水平呈正相关。
3.过量饮酒：过量饮酒也是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。
4.长期精神紧张：长期精神紧张、激动、焦虑、噪音等因素也会引起高血压的发生。
5.其他危险因素：包括年龄、遗传、缺乏体力活动等。
继发性高血压在这类患者中占5%-10%。血压升高仅是某些疾病的临床表现之一，病因明确，当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。常见的引起继发性高血压的原因有：
1.肾脏疾病：如急、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。
2.内分泌疾病：如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等。
4.睡眠呼吸暂停低通气综合征：即阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
5.药物：如糖皮质激素、避孕药、麻黄碱、利他林等。
6.其他：如妊娠高血压综合征、红细胞增多症等。
总之，原发性高血压的病因尚不完全明确，而继发性高血压则是由某些明确的疾病或原因引起的。对于高血压患者，尤其是血压较高或病因不明的患者，应进行详细的检查，以确定是否存在继发性高血压，并针对病因进行治疗。同时，无论原发性高血压还是继发性高血压，都需要采取健康的生活方式和合理的治疗措施来控制血压，减少心脑血管疾病的发生风险。
