儿童近视200度是否需要配镜，应综合考虑裸眼视力、近视发展情况、眼部健康、日常活动需求和年龄等因素，最好由专业眼科医生评估后决定。此外，家长还应帮助孩子养成良好的用眼习惯、定期眼部检查、保证营养均衡、控制用眼环境，以控制近视发展。
1.裸眼视力：除了近视度数，还需要了解孩子的裸眼视力。如果近视200度但裸眼视力较好，不影响日常生活和学习，可以暂时不配镜，观察视力变化。
2.近视发展情况：如果孩子的近视度数增长较快，或者有发展为高度近视的风险，配镜可能是一个更好的选择。眼镜可以帮助矫正视力，减缓近视的进展。
3.眼部健康：一些眼科疾病，如斜视、弱视等，也可能导致视力问题。配镜前需要进行全面的眼部检查，以排除其他潜在问题。
4.日常活动需求：如果孩子需要进行近距离用眼的活动，如阅读、写作、看电视等，配镜可以提供更好的视力矫正，减轻眼睛疲劳。
5.年龄：年龄也是一个因素。一般来说，儿童的近视度数可能会随着生长发育而有所变化。年幼的孩子近视度数可能会有一定的波动，配镜可能需要更频繁地调整。
综上所述，儿童近视200度是否需要配镜，最好由专业的眼科医生进行评估和建议。医生会根据孩子的具体情况，包括裸眼视力、近视发展趋势、眼部健康等因素，来决定是否配镜以及配镜的类型和频率。
此外，对于儿童近视，家长还可以采取以下措施来帮助控制近视的发展：
1.保持良好的用眼习惯：注意孩子的用眼姿势、距离和时间，避免长时间近距离用眼。鼓励孩子进行户外活动，增加眼睛的远眺时间。
2.定期眼部检查：定期带孩子进行眼科检查，及时发现和处理视力问题。
3.营养均衡：确保孩子摄入富含维生素A、C、E和锌等营养物质的食物，有助于保护眼睛健康。
4.控制用眼环境：保持室内光线明亮，避免在昏暗的光线下用眼。使用电脑、手机等电子设备时，注意调节屏幕亮度和对比度。
总之，儿童近视需要引起家长的重视，及时就医并采取适当的措施来保护孩子的视力。
