小孩近视一百多度是否需要配眼镜，应综合考虑散瞳验光、视力影响、近视发展情况、用眼需求和眼部健康等因素。医生会根据具体情况给出建议，同时家长应重视孩子的眼部健康，采取预防和控制近视发展的措施。
1.散瞳验光：如果孩子是第一次验光，建议进行散瞳验光。散瞳验光可以消除睫状肌紧张对验光结果的影响，更准确地确定近视度数。
2.视力影响：孩子的裸眼视力是否受到影响是一个重要因素。如果近视度数虽然不高，但已经对孩子的视力造成明显影响，如看不清楚黑板、远处的物体等，配镜可能有助于提高视力和学习效率。
3.近视发展情况：了解孩子的近视发展速度也很关键。如果近视度数在短期内迅速增加，或者有家族近视史，配镜并采取适当的防控措施可能更为重要。
4.用眼需求：考虑孩子的日常用眼情况。如果孩子需要进行近距离用眼的活动较多，如阅读、写作、使用电子设备等，配镜可以减轻眼睛的疲劳，有助于预防近视进一步加深。
5.眼部健康：除了近视，还需要检查孩子的眼部是否存在其他问题，如斜视、弱视等。配镜前应确保眼部健康。
基于以上因素，医生通常会根据具体情况给出建议。在一些情况下，孩子可能只需要在需要时佩戴眼镜，如上课时；而在其他情况下，可能需要全天佩戴眼镜或采取其他防控措施。
需要注意的是，对于儿童近视，预防和控制近视的发展更为重要。家长可以采取以下措施：
1.保持良好的用眼习惯：保持正确的读写姿势，控制用眼时间，避免近距离用眼过度，定期休息眼睛。
2.增加户外活动：户外活动可以让眼睛接触更多的自然光线，有助于预防近视的发生和发展。
3.合理饮食：均衡饮食，摄入富含维生素A、C、E和锌等营养物质的食物。
4.定期眼科检查：定期带孩子进行眼科检查，及时发现和处理问题。
总之，对于小孩近视一百多度是否需要配眼镜，最好咨询专业的眼科医生，他们会根据孩子的具体情况进行评估并给出个性化的建议。同时，家长也应该重视孩子的眼部健康，采取积极的措施预防和控制近视的发展。
