原发性高血压病因不明，占高血压患者的90%以上，与高钠、低钾膳食，超重和肥胖，过量饮酒，长期精神紧张等因素有关；继发性高血压在高血压患者中占5%-10%，病因明确，与肾脏疾病、内分泌疾病、心血管病变、颅脑病变等有关。
原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。其主要病因可能与以下因素有关：
1.高钠、低钾膳食：高钠饮食可使血压升高，而低钾饮食可降低血压。我国大部分地区，人均每天盐摄入量12-15克以上。日均摄盐量每增加1克，平均收缩压可增加2mmHg，舒张压增加1.7mmHg。
2.超重和肥胖：身体脂肪含量与血压水平呈正相关。向心性肥胖或腹型肥胖者更容易发生高血压。腰围男性≥90cm，女性≥85cm，或腰臀比：男性≥0.9，女性≥0.8，就可诊断为中心型肥胖。
3.过量饮酒：过量饮酒也是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。
4.长期精神紧张：长期的压力、焦虑、抑郁、愤怒，以及长期噪音等不良刺激都可能导致高血压的发生。
5.其他危险因素：包括年龄、遗传、缺乏体力活动等。
继发性高血压在这类疾病中占5%-10%，病因明确，血压升高仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。常见的病因有：
1.肾脏疾病：如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。
2.内分泌疾病：如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等。
4.颅脑病变：如脑肿瘤、脑外伤、颅内感染等。
5.其他：如妊娠高血压综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
需要注意的是，无论是原发性高血压还是继发性高血压，都需要积极治疗。治疗方法包括改善生活方式和药物治疗。在改善生活方式方面，应注意低盐、低脂饮食，适量运动，保持心情舒畅。在药物治疗方面，应根据患者的具体情况选择合适的降压药物。同时，患者应定期监测血压，根据血压情况调整治疗方案。
总之，原发性高血压和继发性高血压的区别在于病因不同，但都需要积极治疗。如果发现血压升高，应及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。
