心绞痛与心脏神经官能症疼痛的区别主要包括以下几个方面：心绞痛多见于40岁以上男性，疼痛部位固定，呈压榨性或紧缩感，常由体力劳动、情绪激动等因素诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解，伴有心悸、呼吸困难等症状，心电图可有心肌缺血的改变，冠状动脉造影可发现冠状动脉狭窄或阻塞。心脏神经官能症多见于青壮年女性，疼痛部位不定，呈针刺样或牵扯样痛，常由焦虑、紧张等因素诱发，休息或含服硝酸甘油无效，伴有失眠、多梦、焦虑、抑郁等症状，心电图多正常，冠状动脉造影多正常。
1.年龄与性别
心绞痛多见于40岁以上的男性，脑力劳动者居多；心脏神经官能症则多见于青壮年，女性多于男性。
2.疼痛部位
心绞痛的疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧，甚至无名指和小指，也可放射至颈部、咽部、下颌部；心脏神经官能症的疼痛部位不定，可在左前胸乳区或乳下，也可达上腹部，但多无明显压痛点。
3.疼痛性质
心绞痛呈压榨性或紧缩感，伴有窒息感，发作时间短暂，一般为数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解；心脏神经官能症的疼痛为针刺样或牵扯样痛，持续时间较长，常因劳累、激动、紧张而诱发，休息或含服硝酸甘油无效。
4.诱发因素
心绞痛常由体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等因素诱发；心脏神经官能症的疼痛与体力活动无关，常由焦虑、紧张、情绪激动等因素诱发。
5.伴随症状
心绞痛常伴有心悸、呼吸困难、头晕、乏力等症状；心脏神经官能症常伴有失眠、多梦、焦虑、抑郁等症状。
6.实验室检查
心绞痛患者的心电图可有心肌缺血的改变，如ST段压低、T波倒置等；心脏神经官能症患者的心电图多正常，或有窦性心动过速、早搏等非特异性改变。
7.冠状动脉造影
心绞痛患者的冠状动脉造影可发现冠状动脉狭窄或阻塞；心脏神经官能症患者的冠状动脉造影多正常。
8.治疗方法
心绞痛患者的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等；心脏神经官能症患者的治疗主要包括心理治疗、药物治疗等。
总之，心绞痛与心脏神经官能症疼痛虽然都可表现为胸痛，但在病因、疼痛特点、诱发因素、伴随症状、实验室检查和治疗方法等方面都有所不同。因此，对于胸痛患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以明确病因，采取相应的治疗措施。
