2型糖尿病，吃什么降压药好

2型糖尿病合并高血压患者的降压药选择需综合考虑多方面因素，如降压效果、对血糖的影响、药物安全性等。ACEI、ARB、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂和利尿剂是适合的降压药。在选择药物时应遵循个体化、小剂量起始、联合用药等原则。同时，患者还需注意饮食、运动、定期监测和遵循医嘱等。

1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：这两类药物不仅能降低血压，还能改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白，对肾脏有保护作用。适用于合并糖尿病肾病的患者。但服用ACEI类药物可能会引起咳嗽。

2.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，扩张血管而降低血压。这类药物对血糖无明显影响，适用于大多数2型糖尿病患者。

3.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可降低心率，减少心肌耗氧量，适用于合并心肌梗死、心力衰竭的患者。但可能会影响血糖代谢，增加胰岛素抵抗。

4.利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，通过排钠排水，减少血容量而降低血压。适用于血容量偏多的患者，但长期使用可能会影响血糖、血脂代谢。

在选择降压药时，建议遵循以下原则：

1.个体化治疗：根据患者的具体情况，如年龄、血压水平、血糖控制情况、合并的其他疾病等，选择合适的降压药。

2.小剂量起始：逐渐增加剂量，以减少不良反应的发生。

3.联合用药：单一降压药往往不能达到理想的降压效果，常需要联合使用两种或两种以上的降压药。

4.注意药物的相互作用：某些降压药可能会与降糖药发生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。在用药期间，应密切监测血糖和其他相关指标。

此外，2型糖尿病患者还需要注意以下几点：

1.控制饮食：低盐、低脂、低糖饮食，增加膳食纤维的摄入，保持适当的体重。

2.适量运动：有助于控制血糖和血压，可选择散步、慢跑、游泳等有氧运动。

3.定期监测：定期测量血压、血糖、血脂等指标，以及进行心血管疾病的相关检查。

4.积极治疗其他疾病：如高血脂、肥胖、高尿酸等，以减少心血管疾病的风险。

5.遵循医嘱：按时按量服药，不随意增减药量或更换药物。

需要注意的是，降压药的选择应在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。如果对降压药的使用有任何疑问，应及时与医生沟通。