孩子近视200度是否需要戴眼镜，应综合考虑裸眼视力、近视发展情况、用眼需求、眼部健康、年龄和屈光状态等因素。建议及时就医，进行全面的眼部检查，医生会根据具体情况给出建议。定期复查、注意用眼卫生、配镜选择和其他治疗选择等也需注意。
1.裸眼视力：除了近视度数外，还需要了解孩子的裸眼视力。如果孩子的裸眼视力较好，不戴眼镜也能满足日常学习和生活的需求，可以暂时不戴眼镜，但需要定期复查视力。
2.近视发展情况：近视度数的发展速度也是一个重要因素。如果孩子的近视度数增长较快，或者有发展为高度近视的风险，戴眼镜可能有助于控制近视的进展。
3.用眼需求：了解孩子的用眼情况，如是否需要长时间近距离用眼，如阅读、写作、使用电子设备等。如果用眼需求较高，戴眼镜可以提供更好的视力矫正，减轻眼睛的疲劳。
4.眼部健康：检查孩子的眼部健康状况，包括眼压、眼底等。如果存在其他眼部问题，戴眼镜可能会对眼部健康产生影响，需要医生进一步评估。
5.年龄和屈光状态：孩子的年龄和屈光状态也会影响配镜的决策。一般来说，年龄较小的孩子近视度数可能会有一定的变化，需要更密切的随访和观察。
基于以上因素，以下是一些建议：
1.首次发现近视200度：建议及时就医，进行全面的眼部检查，包括视力、眼压、散瞳验光等，以确定近视的性质和程度。医生会根据检查结果给出具体的建议。
2.定期复查：即使孩子开始戴眼镜，也需要定期（如每6个月至1年）进行眼部检查，以监测近视度数的变化和眼部健康状况。
3.注意用眼卫生：无论是否戴眼镜，都要教育孩子养成良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势、控制用眼时间、增加户外活动等，以减缓近视的进展。
4.配镜选择：如果决定配镜，应选择合适的眼镜。可以考虑佩戴普通的框架眼镜或隐形眼镜，也可以咨询医生关于角膜塑形镜等控制近视进展的方法。
5.其他治疗选择：对于近视进展较快的孩子，医生可能会推荐其他治疗方法，如离焦型眼镜、低浓度阿托品滴眼液等。这些治疗方法需要在医生的指导下使用。
需要注意的是，每个孩子的情况都是独特的，因此最终的决策应该由专业的眼科医生根据具体情况进行评估和制定。如果对孩子的近视问题有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生的意见。此外，家长也应该关注孩子的眼睛健康，鼓励孩子养成良好的用眼习惯，定期进行眼部检查，以确保孩子的视力健康。
