小儿佝偻病是什么病
佝偻病是一种小儿维生素D缺乏性疾病,主要原因是维生素D摄入不足、日光照射不足以及生长速度过快等。以下是关于佝偻病的一些具体信息:
1.维生素D摄入不足:母乳和牛乳中维生素D含量都很少,不能满足小儿生长发育的需要,尤其是早产儿、双胎及人工喂养儿更容易发生佝偻病。
2.日光照射不足:皮肤内7-脱氢胆固醇需经波长为296-310nm的紫外线照射始能转化为内源性维生素D?,因紫外线不能通过普通玻璃,故婴幼儿缺乏户外活动即容易患佝偻病。
3.生长速度过快:当骨骼生长速度过快时,维生素D相对不足,也容易导致佝偻病。
4.疾病因素:某些疾病会影响维生素D的吸收和利用,如慢性腹泻、肝胆疾病等。
5.药物因素:某些药物,如抗癫痫药、糖皮质激素等,会影响维生素D的代谢。
佝偻病的主要表现为生长最快的部位的骨骼改变,并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变,年龄不同,临床表现不同。
1.初期:多为神经兴奋性增高的表现,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室温季节无关的多汗,尤其是入睡后头部多汗,致使患儿常摇头擦枕,出现枕秃。
2.激期:除初期症状外,主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。
骨骼改变:
头部:颅骨软化,多见于3-6个月婴儿;方颅,多见于8-9个月以上患儿;前囟过大或闭合延迟。
胸部:肋骨串珠,以第7-10肋骨最明显;肋膈沟或郝氏沟;鸡胸或漏斗胸。
运动功能发育迟缓:患儿肌肉发育不良,肌张力低下,韧带松弛,关节可过度伸展,运动功能发育落后,腹肌张力低下,腹胀。
3.恢复期:患儿经治疗和日光照射后,临床症状和体征逐渐减轻或消失。
4.后遗症期:多见于2岁以后的患儿,临床症状消失,仅遗留不同程度的骨骼畸形。
佝偻病的诊断主要依靠病史、症状、体征及实验室检查。血清25-(OH)D?水平是目前诊断佝偻病的金标准。X线检查可协助诊断佝偻病,并能判断佝偻病的严重程度。
佝偻病的治疗原则是早期诊断、早期治疗,以口服维生素D为主。治疗剂量为每日2000-5000IU,持续1个月后改为预防量,即每日400IU。同时,应注意合理喂养,及时添加辅食,多晒太阳,以促进钙的吸收。
佝偻病的预防重于治疗,孕妇和乳母应多晒太阳,多吃富含维生素D的食物,如动物肝脏、蛋黄等。婴幼儿应及时添加辅食,多晒太阳,尤其在冬季,必要时补充维生素D制剂。
对于已经患有佝偻病的患儿,应及时就医,在医生的指导下进行治疗和康复训练,以预防骨骼畸形的加重。同时,家长应注意患儿的饮食和营养,给予富含钙、磷、蛋白质等营养物质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉等,以促进患儿的康复。
总之,佝偻病是一种可防可治的疾病,家长应重视患儿的营养和护理,及时发现和治疗佝偻病,以保障患儿的健康成长。



