儿童近视200度是否需要戴眼镜，应综合考虑裸眼视力、近视进展情况、眼部健康、年龄、屈光状态、生活和学习需求等因素，与医生充分沟通后，根据具体情况做出决定。同时，预防和控制近视的发生和发展也非常重要，包括保持良好的用眼习惯、增加户外活动时间、均衡饮食和定期眼科检查等。
1.裸眼视力：除了近视度数外，医生还会关注孩子的裸眼视力。如果近视200度但裸眼视力较好，能够满足日常学习和生活需求，可能不需要立即配镜。然而，如果裸眼视力较差，影响到孩子的生活和学习，配镜可能是更好的选择。
2.近视进展情况：医生会考虑孩子的近视进展速度。如果近视度数增加较快，或者有家族性近视史，孩子可能需要更密切的监测和更积极的干预措施，包括佩戴合适的眼镜或使用其他控制近视进展的方法。
3.眼部健康：孩子的眼部健康状况也很重要。医生会检查眼睛是否有其他问题，如斜视、弱视等。如果存在其他眼部问题，配镜可能只是综合治疗的一部分。
4.年龄和屈光状态：孩子的年龄和屈光状态也会影响决策。对于年幼的孩子，近视度数可能会随着眼球的发育而有所变化，因此需要更密切的随访。此外，一些孩子的屈光状态可能是暂时的，如假性近视，在这种情况下，不急于配镜，而是通过进一步的检查和观察来确定是否需要长期矫正。
5.生活和学习需求：考虑孩子的生活和学习需求。如果近视对孩子的日常活动，如阅读、运动、参加课外活动等造成明显困扰，配镜可能有助于提高生活质量和学习效果。
6.家长的意愿和孩子的配合程度：家长的意愿和孩子的配合程度也是重要因素。家长需要与医生充分沟通，了解配镜的好处和注意事项，并确保孩子能够正确佩戴和护理眼镜。
综上所述，儿童近视200度是否需要戴眼镜需要根据具体情况进行综合评估。医生会根据孩子的裸眼视力、近视进展情况、眼部健康、年龄、屈光状态以及生活和学习需求等因素，制定个性化的治疗方案。在做出决策之前，家长和孩子可以与医生进行详细的讨论，了解各种选择的利弊，并根据孩子的具体情况做出最合适的决定。
此外，对于儿童近视，预防和控制非常重要。以下是一些建议：
1.保持良好的用眼习惯：教导孩子保持正确的读写姿势，控制用眼时间，避免长时间近距离用眼。定期休息眼睛，进行户外活动，有助于预防近视的发生和发展。
2.增加户外活动时间：户外活动可以让眼睛接触更多的自然光线，有助于控制近视的进展。尽量让孩子在户外活动，减少使用电子设备的时间。
3.均衡饮食：摄入富含维生素A、C、E和锌等营养物质的食物，有助于保护眼睛健康。
4.定期眼科检查：建议孩子定期进行眼科检查，及时发现和处理近视问题，并根据医生的建议进行相应的治疗和干预。
总之，儿童近视需要引起家长的重视，及时就医并遵循医生的建议进行治疗和管理。早期发现和干预对于预防近视的进一步发展和保护孩子的视力非常重要。
