散光患者不一定需要一辈子戴眼镜，取决于散光的度数、对视力的影响以及患者的具体需求等因素。
对于轻度散光，若对视力影响较小，患者在日常生活中没有明显的视觉不适，不影响正常的学习、工作和生活，可以不戴眼镜，平时注意用眼卫生，定期检查视力即可。但如果散光度数较高，导致视力明显下降、视物模糊、视疲劳，尤其是在儿童青少年时期，不矫正散光可能会影响视觉发育，导致弱视等问题，这种情况下通常需要佩戴眼镜进行矫正，而且可能需要长期佩戴，以保证清晰的视觉，促进视觉功能的正常发育。
成年后，若散光患者有特殊的职业需求，如飞行员、司机等，为了保证视觉质量和安全，也需要佩戴眼镜或通过屈光手术等方式矫正散光。而对于一些不愿意长期戴眼镜的成年散光患者，在符合手术适应证的情况下，可选择进行角膜屈光手术、眼内屈光手术等，术后一般不需要再戴眼镜。
