甲减,即甲状腺功能减退症,其病因主要有自身免疫性疾病、甲状腺手术、放射性碘治疗、药物因素、先天性因素、垂体或下丘脑疾病等方面。

1.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是甲减最常见的病因之一,如自身免疫性甲状腺炎,包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。机体的免疫系统错误地攻击甲状腺组织,导致甲状腺细胞受损,甲状腺激素分泌减少。
2.甲状腺手术
因甲状腺结节、甲亢等疾病进行甲状腺部分或全部切除术后,甲状腺组织减少,无法合成和分泌足够的甲状腺激素,从而引发甲减。
3.放射性碘治疗
放射性碘治疗常用于治疗甲亢,放射性碘会破坏甲状腺组织,使甲状腺激素合成和分泌能力下降,治疗后部分患者可能出现甲减。
4.药物因素
某些药物如锂盐、胺碘酮等,可能影响甲状腺激素的合成、释放或代谢,长期使用这些药物可能导致甲减。
5.先天性因素
少数情况下,由于先天性甲状腺发育不良、甲状腺激素合成酶缺陷等原因,导致甲状腺激素分泌不足,患儿出生后就会出现甲减的症状。
6.垂体或下丘脑疾病
垂体病变如垂体瘤、垂体缺血坏死等,以及下丘脑病变如肿瘤、炎症等,可影响促甲状腺激素(TSH)或促甲状腺激素释放激素(TRH)的分泌,进而影响甲状腺的功能,导致继发性甲减。