总是想拉大便又拉不出来，这种情况可能由多种原因引起。
首先，可能是便秘问题。当饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足，或者生活习惯不规律，如长期久坐、缺乏运动等，都可能导致肠道蠕动减慢，使大便在肠道内停留时间过长，变得干燥、硬结，从而难以排出。
其次，肠道功能紊乱也是常见原因之一。例如肠易激综合征，可导致肠道运动异常，出现想排便却排不出的感觉，同时可能伴有腹痛、腹胀等症状。
再者，肠道的器质性病变也不容忽视。比如肠道肿瘤，随着肿瘤的生长，可能会堵塞肠道，引起排便困难；还有直肠炎等炎症性疾病，可能刺激直肠产生便意，但实际上却没有足够的大便可排。
另外，精神心理因素也可能产生影响。长期处于紧张、焦虑、压力大的状态下，可能通过神经内分泌系统影响肠道功能，导致这种排便异常的感觉。
此外，一些药物的副作用也可能诱发。某些降压药、抗抑郁药等可能会引起肠道蠕动改变，进而造成排便异常。
如果这种情况持续存在或伴有其他异常症状，如腹痛加剧、便血、消瘦等，应及时就医，进行相关检查，如肠镜、大便常规等，以明确具体原因，并采取针对性的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活和饮食习惯，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，适量饮水，增加运动量，保持心情舒畅，这些都有助于改善肠道功能，预防和缓解这种不适症状。
