原发性高血压与继发性高血压

原发性高血压病因不明，占高血压患者的90%以上；继发性高血压病因明确，占高血压患者的5%-10%，常见病因包括肾脏疾病、内分泌疾病、心血管病变、颅脑病变等。

原发性高血压和继发性高血压的区别主要在于病因不同。

原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。其确切病因仍不清楚，目前认为是在一定的遗传背景下，由于多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。

继发性高血压在这类高血压中病因明确，是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压患者的5%-10%。常见的病因有：

1.肾脏疾病：如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。

2.内分泌疾病：如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等。

3.心血管病变：如主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等。

4.颅脑病变：如脑外伤、颅内肿瘤等。

5.其他：如妊娠高血压综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

此外，一些药物也可能导致血压升高，如糖皮质激素、避孕药等。

需要注意的是，继发性高血压的危害往往比原发性高血压更大，如果能及时去除病因，高血压有可能治愈或明显缓解。因此，对于中青年人或血压升高较为突然者，以及降压效果不佳或合并其他严重疾病的患者，应注意排查是否存在继发性高血压，并进行针对性治疗。