急性肾炎起病急,主要表现为尿异常、水肿、高血压、肾功能异常和全身症状,儿童患者中约1/3会出现肉眼血尿,常在上呼吸道感染后1~3周出现。
1.尿异常
几乎所有患者均有肾小球源性血尿,常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿,少数患者(<20%)可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。
2.水肿
80%以上患者出现水肿,常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。
3.高血压
部分患者可出现一过性轻、中度高血压,常与其水钠潴留有关,利尿后血压可逐渐恢复正常。
4.肾功能异常
患者可出现一过性轻、中度氮质血症,常于利尿后数日恢复正常。
5.全身症状
患者可有乏力、恶心、呕吐、头晕等表现,与水、电解质紊乱有关。
需要注意的是,儿童患者中,约1/3会出现肉眼血尿。起病时可有全身不适、乏力、头痛、头晕、食欲减退、恶心、呕吐等症状,部分患者可出现腹痛,多位于脐周,为一过性,部分患者可于上呼吸道感染后1~3周出现肉眼血尿,可伴有尿色加深,通常持续数天至数周,部分患者可转为镜下血尿。
如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、血常规、肾功能、超声等,以明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。同时,患者应注意休息,避免劳累和感染,低盐饮食,注意个人卫生,保持皮肤清洁,预防感染。