腰椎结核早期症状主要包括低热、盗汗、乏力、腰痛、脊柱畸形、寒性脓肿及神经症状等,但这些症状不具特异性,易被误诊。如有类似症状,即使没有结核病接触史或既往病史,也应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。确诊后应及时进行抗结核治疗,必要时手术,并注意休息和营养。
1.低热、盗汗、乏力
低热是腰椎结核最常见的全身症状,多为午后低热,体温一般在37.5℃-38℃之间,常伴有盗汗、乏力、食欲不振、消瘦等症状。
2.腰痛
腰痛是腰椎结核最早出现的症状之一,多为钝痛或酸痛,休息后减轻,劳累后加重。随着病情进展,腰痛可逐渐加重,并出现放射痛,可放射至臀部、大腿、小腿等部位。
3.脊柱畸形
由于椎体破坏、塌陷,可导致脊柱后凸畸形,即俗称的“驼背”。严重者可影响心肺功能,导致呼吸困难。
4.寒性脓肿
腰椎结核可形成寒性脓肿,脓肿可沿肌肉间隙向下方流动,在腰部或腹部形成包块。如果脓肿破溃,可形成窦道,经久不愈。
5.神经症状
如果结核病灶侵犯到神经,可出现下肢无力、麻木、疼痛、大小便失禁等神经症状。
需要注意的是,腰椎结核的症状不具有特异性,容易被误诊为其他疾病。如果出现上述症状,尤其是有结核病接触史或既往有结核病病史者,应及时到医院就诊,进行相关检查,如X线、CT、结核菌素试验等,以明确诊断。一旦确诊为腰椎结核,应及时进行抗结核治疗,必要时需手术治疗。同时,患者应注意休息,加强营养,避免劳累和负重,以促进病情恢复。