肾炎性肾病与单纯性肾病的鉴别

肾炎性肾病与单纯性肾病的鉴别主要包括病因、临床表现、实验室检查和治疗等方面。肾炎性肾病除了有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症外，还可能有血尿、高血压和氮质血症等肾小球肾炎的表现，部分患儿可伴有不同程度的肾功能损害，治疗上除了使用糖皮质激素外，可能还需要使用免疫抑制剂。

1.病因：

单纯性肾病：病因不明，可能与免疫功能紊乱有关。

肾炎性肾病：除了免疫因素外，还可能与感染、过敏、遗传等因素有关。

2.临床表现：

单纯性肾病：主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，一般无血尿、高血压和氮质血症。

肾炎性肾病：除了上述表现外，还可能出现血尿、高血压、氮质血症等肾小球肾炎的表现，部分患儿可伴有不同程度的肾功能损害。

3.实验室检查：

单纯性肾病：血清蛋白电泳显示白蛋白降低，α?和γ球蛋白升高，胆固醇和甘油三酯升高。

肾炎性肾病：血清补体C3降低，抗链球菌溶血素“O”升高，可有不同程度的肾功能损害，如肌酐、尿素氮升高等。

4.治疗：

单纯性肾病：主要采用糖皮质激素治疗，如泼尼松。治疗过程中需要注意预防感染和并发症的发生。

肾炎性肾病：除了糖皮质激素治疗外，可能需要使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、环孢素等。同时，还需要积极治疗并发症，如高血压、氮质血症等。

综上所述，肾炎性肾病与单纯性肾病的鉴别主要依靠临床表现、实验室检查等综合判断。对于儿童肾病患者，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。