胰腺实性假乳头状瘤是一种罕见的低度恶性肿瘤,好发于年轻女性,多表现为上腹或脐周隐痛、腹胀,部分患者因偶然发现上腹包块或体检时发现胰腺囊性占位而就诊。诊断主要依靠影像学检查和病理检查,治疗主要包括手术治疗和非手术治疗,预后较好,但仍有恶变可能,术后需定期复查。
胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)是一种罕见的胰腺肿瘤,约占胰腺外分泌肿瘤的1%~2%,好发于年轻女性。关于SPTP的良恶性存在争议,目前多数学者认为SPTP是一种低度恶性肿瘤。
SPTP的临床表现无特异性,多为上腹或脐周隐痛、腹胀,无明显体重下降,部分患者因偶然发现上腹包块或体检时发现胰腺囊性占位而就诊。肿瘤标志物CA19-9多为阴性,部分患者可有血清胰岛素水平升高。
SPTP的诊断主要依靠影像学检查和病理检查。超声、CT、磁共振成像(MRI)等检查有助于发现胰腺内的占位性病变,病理检查是确诊的金标准。典型的病理表现为肿瘤由实性区和假乳头区构成,细胞无异型性,核分裂象罕见。
SPTP的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗是首选的治疗方法,包括胰腺部分切除术、胰十二指肠切除术等。对于肿瘤较小、无明显症状的患者,也可选择非手术治疗,定期复查。
SPTP的预后较好,手术切除后5年生存率可达90%以上。影响预后的因素主要包括肿瘤大小、手术切缘、肿瘤细胞异型性等。
需要注意的是,SPTP是一种低度恶性肿瘤,但仍有恶变的可能。因此,患者术后需要定期复查,以便及时发现复发或转移。